MODULO PER CHI ESERCITA L’ATTIVITA’ Spett.le SEGRETERIA Polo didattico delle professioni sanitarie Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari Via Briamasco, 2 – 38122 TRENTO RICHIESTA DI ISCRIZIONE AL CORSO PER TATUAGGIO E PIERCING Il/La sottoscritto/a…………………………………………………………………………………………….……… nato/a ………………………………………………………………………..Provincia …………….…… il ………………………. residente in …………………………………………………..Via ………..……………………………………………… n. ……. Codice fiscale …………………………………………………………………………………………………………… presa visione del bando di iscrizione CHIEDE di essere iscritto al corso per operatori esercenti attività di tatuaggio e piercing presso il Polo didattico delle professioni sanitarie di Trento. A tal fine, consapevole delle conseguenze penali previste per dichiarazioni mendaci e falso in atti, ai sensi dell’Art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, sotto la propria responsabilità dichiara : (dichiarazione sostitutiva di certificazione, art. 46 e 47 del D.P.R. 28.12.2000, n.. 445)

News inserita il 20/05/2007

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